看護記録のAIで任せる所と人が行う所｜5ステップ

看護記録のAIで、何が楽になるのか

AIが楽にするのは「書く手間」です。診断や判断を代わりにするものではありません。効果は、導入の前後で自分の施設の記録時間を計って確かめます。

AI活用に取り組んだ事業者に、目的を聞いた調査があります。「業務時間の節減」を挙げた事業者は84.5%でした。対象は取り組んだ事業者1,685社で、複数回答です。全業種の数字で、医療・介護に限りません。［出典：中小企業庁「2026年版 中小企業白書」（2026）］

AIにできること

AIは、話した内容や箇条書きのメモから、記録の下書きを作れます。記録の形に合わせて整えたり、長い内容の要点をまとめたりもできます。

声を文字にする（文字起こし）、電子カルテの記録から看護サマリの下書きを作る、といった使い方があります。

効果は自分で計って確かめる

他社の「何％短くなった」という数字は、自社に当てはまるとは限りません。そこで、導入の前と後で、1件あたりの記録時間を自分たちで計ります。

計り方はステップ5：1件あたりの記録時間を前後で計るで説明します。浮いた時間を、患者さんと向き合う時間や残業の削減に回せたかも、あわせて見ます。

AIに任せる部分と、人が行う部分はどこで分かれるか

線引きは、シンプルです。文字にする・下書きを作る・形を整える作業はAIに任せます。事実の確認、アセスメント（患者さんの状態を見立てること）、判断、最後の確認と記名は人が行います。

たとえば、夜勤明けの申し送りを考えます。口頭で話した内容を、AIが箇条書きに整えます。そこに抜けがないかを見て、重要な点を足すのは看護師です。

AIが作った記録には、誤変換や抜けが出ることがあります。そのため、記録に残す前に、看護師が必ず目を通します。

書く手間をAIで減らす考え方は、日報AIで減らせる手間は2つ｜2週間で試す5ステップもご覧ください。

電子カルテ・記録ソフトのAI機能、汎用の生成AI、専用サービス。何を比べて選ぶか

新しいものを入れる前に、まず今使っている電子カルテや記録ソフトにAI機能があるかを、販売元に聞きます。そのうえで、観点を決めて比べます。

4つのやり方の違い

やり方は大きく4つあります。

• 今の電子カルテ・記録ソフトのAI機能を使う
• 汎用の生成AIで下書きを作る
• 専用の音声入力サービスを使う
• 文例を選んで記録を作る方式を使う

1つ目は、今の記録欄にそのまま入れられる場合があるのが強みです。入るかどうかは販売元に確かめます。2つ目は、手軽に始められますが、入れる情報に気をつけます。3つ目は、話した内容を記録にしやすい一方、今のソフトとのつながりを確かめます。4つ目は、声ではなく選んで作るやり方です。

比べるときの観点

製品名では比べません。自社で困りそうな点を、観点にして並べます。

費用の不安もあるはずです。AIの導入の阻害要因で最も高かったのは、「導入にあたっての高コスト」の46.9%でした。中小機構の調査で、全業種の数字です。［出典：中小企業基盤整備機構「中小企業のAI等の利活用に係る実態調査」（2026）］

記録の型とルールの決め方は、介護記録は型とルールで揃える、個人任せでない仕組みづくりもご覧ください。

患者さんの情報を守りながら、小さく試す手順

先に院内のルールを決め、そのあと1種類の記録だけで試します。5つのステップで進めます。

試すときにつまずきやすい点と対策

つまずきは、確認の抜け、無料AIへの入力、聞き取りの3つに集まります。どれも、試す前に条件へ入れておけば防げます。

たとえば、誤変換のまま記録に残ると、後から読む人が誤解します。看護師の確認を手順に入れておけば、防げます。

AI活用を何から始めるか全体を見たい方は、中小企業のAI活用は20.4%、社長一人から始める4ステップもご覧ください。

よくある質問